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Calculadora de rateio cirúrgico

Você combinou um valor com o paciente. Esta calculadora divide esse valor entre a equipe nas proporções que as operadoras reconhecem — porque uma divisão desproporcional faz a operadora cortar o excedente do cirurgião e deixar em branco a linha do instrumentador ou do anestesista. Ela não estima reembolso: só distribui o que você já definiu.

1. Valor combinado com o paciente

O valor total dos honorários da equipe (sem hospital, materiais ou taxas).

Bruto R$ 0,00 = líquido a dividir R$ 0,00

O imposto vem preenchido com 12%, faixa comum do Simples Nacional (Anexo III) para clínica — troque pelo seu regime ou zere se a divisão for sobre o valor cheio.

2. Procedimentos realizados

A proporção entre os procedimentos vem da tabela escolhida; dentro de cada um, vale a proporção por função. Trocar de tabela recalcula os pesos.

3. Quem participou

A proporção de cada função é a que as operadoras reconhecem — ajuste se o seu caso for diferente.

Rateio

Participante Participação Valor
Cirurgião 100,0% R$ 0,00
Total distribuído 100% R$ 0,00

Detalhe por procedimento

— Procedimento peso 1
Cirurgião 100,0% R$ 0,00
Subtotal do procedimento R$ 0,00
RATEIO — total R$ 0,00 Cirurgião: R$ 0,00 (100,0%) DETALHE POR PROCEDIMENTO — Procedimento — subtotal R$ 0,00 Cirurgião: R$ 0,00
Como o cálculo é feito. Primeiro a proporção entre os procedimentos, pela tabela que você escolher (porte da CBHPM ou CH da AMB92) — havendo mais de um no mesmo ato, vale o redutor clássico das tabelas: 100% do maior, 70% do segundo, 50% dos demais. Depois, dentro de cada procedimento, a proporção entre os integrantes, sobre o valor do cirurgião: 1º auxiliar 30%, 2º auxiliar 20%, instrumentador 10% e anestesista 70%. Todos os pesos são editáveis, e um procedimento que não exista na tabela escolhida entra com peso 1 e fica marcado.

Quem o procedimento não comporta. A CBHPM diz quantos auxiliares cada procedimento prevê e se há porte anestésico. Cobrar uma função que o procedimento não prevê é linha cortada na certa — então a parte dela é realocada para os procedimentos que a preveem, em vez de virar corte. A linha do procedimento mostra o que ele não comporta, e dá para desligar a realocação.

Quer saber quanto o plano do seu paciente reembolsa de cada procedimento? Isso é o Estimador, dentro do app.

Aviso. Os valores exibidos são estimativas de apoio — não são garantia de reembolso nem de pagamento pela operadora. Não garantimos exatidão, atualidade ou adequação ao contrato do paciente: quem define o que é devido é o contrato do beneficiário e a própria operadora.

Parte das informações é prestada por terceiros (valores compartilhados por profissionais e documentos publicados pelas próprias operadoras) e é exibida de forma agregada, sem verificação individual. Não nos responsabilizamos pelo uso indevido dessas informações, nem por decisões clínicas, contratuais, tributárias ou de cobrança tomadas com base nelas — a responsabilidade pelo que é solicitado, cobrado ou informado é do profissional de saúde.

O ReembolsoMed não tem vínculo, representação ou patrocínio de nenhuma operadora. Nomes e marcas citados pertencem aos seus titulares e aparecem apenas para identificar a que contrato ou tabela um dado se refere. Dados de referência vêm de fontes públicas (ANS, tabelas TUSS/CBHPM/AMB e documentos divulgados publicamente). Isto não é consultoria jurídica, contábil ou financeira. Leia os Termos de Uso.