As operadoras dificultam o acesso aos valores de reembolso. O ReembolsoMed estima quanto o plano paga por procedimento e por função da equipe, combinando as tabelas oficiais com valores reais compartilhados por médicos.
Três passos que formam um ciclo — cada carta-resposta registrada melhora as estimativas de toda a rede.
Escolha a operadora e os procedimentos (inclusive cirurgias com vários códigos). Receba o valor estimado por cirurgião, auxiliares, instrumentador e anestesista.
Emita o pedido de prévia de reembolso pronto para a operadora, com todos os campos exigidos e os valores integrais — que revelam o teto do contrato.
Chegou a carta-resposta? Registre os valores reais. Uma IA valida a informação e ela passa a refinar as estimativas para todos.
→ e o ciclo recomeça: quanto mais médicos usam, mais precisas ficam as estimativas.
A âncora dos 80 CH: um único valor real de consulta destrava a estimativa de praticamente qualquer procedimento. Entenda no livro.
A estimativa parte da mediana de cartas-resposta e tabelas oficiais ingeridas — 1.634 valores validados até agora — e só recorre a derivações quando falta dado real.
Amil, Bradesco, SulAmérica, Unimed e programas próprios (GDF, TRT6, IPSEMG, Cemig e outros) já mapeados como base.
Cada valor enviado é conferido contra a estimativa vigente e a coerência clínica antes de entrar na base — sem depender só de curadoria manual.
Toda estimativa mostra a fonte (dado real, fator do plano ou regra geral) e o grau de confiança — você sabe o quanto pode se apoiar nela.
Escrito pelo Dr. Alexandre Amato, o livro explica como funciona o reembolso na prática — os direitos do paciente, o cálculo pelos CHs, como montar a prévia e as estratégias para o médico ser bem remunerado. É a base conceitual do ReembolsoMed.
Conhecer o livroAs estimativas não são garantia de reembolso. Os valores efetivamente pagos dependem do contrato de cada paciente e das regras da operadora. O ReembolsoMed faz o melhor esforço para oferecer boas estimativas a partir de dados públicos e colaborativos, mas a decisão clínica e de cobrança é de responsabilidade do médico. Ao usar a plataforma, você concorda com os Termos de Uso.
Cadastre sua clínica e faça a primeira estimativa hoje.
Aviso. Os valores exibidos são estimativas de apoio — não são garantia de reembolso nem de pagamento pela operadora. Não garantimos exatidão, atualidade ou adequação ao contrato do paciente: quem define o que é devido é o contrato do beneficiário e a própria operadora.
Parte das informações é prestada por terceiros (valores compartilhados por profissionais e documentos publicados pelas próprias operadoras) e é exibida de forma agregada, sem verificação individual. Não nos responsabilizamos pelo uso indevido dessas informações, nem por decisões clínicas, contratuais, tributárias ou de cobrança tomadas com base nelas — a responsabilidade pelo que é solicitado, cobrado ou informado é do profissional de saúde.
O ReembolsoMed não tem vínculo, representação ou patrocínio de nenhuma operadora. Nomes e marcas citados pertencem aos seus titulares e aparecem apenas para identificar a que contrato ou tabela um dado se refere. Dados de referência vêm de fontes públicas (ANS, tabelas TUSS/CBHPM/AMB e documentos divulgados publicamente). Isto não é consultoria jurídica, contábil ou financeira. Leia os Termos de Uso.